La diarrhée est un motif fréquent de consultations en médecine générale, partout dans le monde, habituellement bénigne et transitoire ne nécessitant pas de traitement à part l’apport hydrique. Sa cause est infectieuse le plus souvent mais pas toujours. La déshydratation est sa principale complication qui peut mettre la vie du patient en jeu.
Le recours aux antiseptiques intestinaux et aux antibiotiques est souvent abusif, non seulement inefficaces et coûteux, mais contribuent à l’amplification du problème de résistances de plus en plus constatées.
La prévention individuelle et collective est importante puisque la transmission des germes se fait par les mains sales, les mouches, l’eau et les aliments contaminés.
L’objectif de cet exposé est une mise au point sur une situation particulière concernant la diarrhée des voyageurs (ou turista) en rappelant les critères du diagnostic, les différents syndromes cliniques, les principales étiologies et la conduite thérapeutique en fonction des signes d’alarme. Nous résumons en particulier les recommandations internationales concernant la diarrhée des voyageurs.
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PLAN DE L'ARTICLE :
1) Diarrhée, définition et différents syndromes
- Syndrome diarrhéique
- Syndrome cholériforme
- Syndrome dysentérique
2) Diagnostic et évaluation clinique
3) Diarrhée des voyageurs
4) Traitement de la diarrhée des voyageurs
- Réhydratation
- Régime alimentaire
- Traitement symptomatique
- Inhibiteurs du transit intestinal et anti sécrétoires
- Probiotiques
- Antiseptiques intestinaux
- Pansements intestinaux
- Antibiotiques
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