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coup de chaleur, canicule, hyperthermieLe coup de chaleur (Heat stroke) est caractérisé par une élévation de la température centrale au-dessus de 40°C associée à des troubles neurologiques (délire, convulsions ou coma) et qui peut évoluer vers la défaillance multiviscérale et la mort. Le coup de chaleur survient lorsque la température centrale interne dépasse un niveau critique entraînant un dérèglement de la thermorégulation suivi d’une cascade de réponses cellulaires et systémiques. C’est une urgence médicale toujours d’actualité et plus fréquente qu'on ne le croit.

Selon le mécanisme, on distingue 2 catégories :
- le coup de chaleur classique résultant d'une exposition passive à des températures environnementales élevées, c’est la situation la plus fréquente.
- l’hyperthermie maligne d’effort ou d’exercice (Exertional heat stroke) résultant d'une hyperthermie élevée lors d'une activité sportive intense et prolongée.

noyade conduite à tenirDes progrès concernant la physiopathologie et le traitement de noyade.

Les appellations anciennes noyade primaire, noyade secondaire, noyade sèche (selon les circonstances) et les définitions anglophones (near drowning en cas de survie) sont désormais abandonnées au profit d’une définition unique.

Mise à jour 2021

échelle d'évaluation de la douleurL’OMS classe les antalgiques en 3 niveaux. Le choix d’un traitement dépend de l’intensité de la douleur et de ses composantes.
• Il est recommandé que toute prescription d'antalgique soit précédée et suivie d’une évaluation systématique de la douleur au moyen d'une échelle visuelle analogique (EVA) cotée de 0 à 100 mm (ou de 0 à 10 cm). La douleur nécessite un traitement si EVA > 4/10, elle est sévère si EVA > 6/10.

convulsions et épilepsieLa convulsion est la contraction violente et involontaire d'un ou plusieurs muscles, d'un ou plusieurs membres, voire de tout le corps. Suivant la durée des contractions, il existe les convulsions toniques, dans lesquelles la contraction musculaire est prolongée, et les convulsions cloniques, dans lesquelles il s'agit de secousses musculaires de brève durée (myoclonies). La perte de conscience pendant la crise est habituelle avec amnésie et confusion post critique.

Triage aux urgencesMise à jour 2021 : le triage aux urgences.

Le triage est un acte médical permettant le classement des malades en différentes catégories selon la gravité et les priorités de traitement.

Pourquoi faire le triage ?

Quelle procédure ?

oxygénothérapieLa dyspnée est un symptôme, elle est ressentie par le patient comme soif d’air ou étouffement. Les causes sont multiples. Le médecin, avec l’examen clinique et quelques examens complémentaires simples, peut diagnostiquer sa cause et évaluer sa gravité.
Il peut s’agir d’Insuffisance Respiratoire Aigue (IRA) survenant de manière brutale ou d’insuffisance chronique décompensée.

intoxication aux cyanuresLes cyanures sont des substances chimiques intégrant un atome de carbone (C) lié par une triple liaison à un atome d'azote (N). L’ion CN-, en se libérant, est responsable de l’intoxication.

L’absorption digestive est rapide, une quantité de cyanure entre 0,5 et 3,5 mg/kg de poids corporel peut être létale. Sous forme de gaz, l’inhalation par voie pulmonaire est toxique dès 0,3 mg/litre.

monkeypox signes cutanéesDepuis le 13 mai 2022, des cas de monkeypox ont été signalés à l'OMS par 12 pays.

Épidémiologie et diagnostic :