R1 :

• Conditionnement : minerve cervicale, attelle du membre inférieur droit
• Abord veineux périphérique de bon calibre
• Groupe sanguin et NFS
• Suture de la plaie du cuir chevelu (ou arrêter l'hémorragie par compression)
• Surveillance clinique des paramètres vitaux

R2 :

• Échographie abdominale
• TDM cérébral et rachis cervical
• Radiographie de la jambe

Commentaire : l’urgence abdominale est à suspecter toujours en premier.

- Autres examens selon le contexte clinique : Radiographies du thorax et du bassin

- Le scanner tout le corps (body-scan) est une bonne réponse lorsque cette technique est disponible

R3 :

• Signes de choc hypovolémique = hémorragie abdominale suspecte

Commentaire : même si l’échographie est normale (ou semble être normale) il faut se méfier car l’examen clinique est décisif !!

R4 :

1. Remplissage par des cristalloïdes (NaCl 0,9%)
2. Admission en urgence au bloc chirurgical