Score de WELLS Thrombose veineuse profonde TVP
Aide à la décision dans le diagnostic des TVP (Thrombose Veineuse profonde)
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Score WELLS simplifié TVP (Thrombose veineuse profonde)

Score de Wells dans les EP

Valeur

Points

Cancer (en cours de traitement ou au cours des six mois précédents ou palliatif)

Paralysie, parésie ou immobilisation plâtrée

Alitement de plus de trois jours ou chirurgie dans les 12 semaines précédentes nécessitant une anesthésie locale ou générale

Douleur localisée en regard d'un trajet veineux

Oedème de la cuisse et du mollet

Enflure du mollet de >= 3cm par rapport à la jambe asymptomatique (10 cm sous la tub.tibiale)

Oedème prenant le godet du côté symptomatique

Dilatation non variqueuse des veines

ATCD de phlébite

Autre diagnostic envisagé au moins aussi probable que celui de thrombose veineuse profonde

Total. ..............................Edité par Dr le à heures ....... ..

mise à jour décembre 2010

Interprétation:
Probabilité forte si score > ou = 3, Prévalence : 53%, VPN D-dimères: 81 - 97 %
Probabilité intermédiaire si = 1 ou 2, Prévalence : 17%, VPN D-dimères: 96- 100%
Probabilité faible si < ou = 0 , Prévalence : 5%, VPN D-dimères: 97- 100%.

Si probabilité faible, D-dimères négatifs suffit à exclure diagnostic, sans écho- doppler.
Si probabilité élevée, écho-doppler d’emblée.
Echo-doppler négatif + D-dimères négatif : pas de nécessité de répéter l’examen après 1 semaine.
Wells et al. JAMA 2006; 295: 213-5

Références:
Wells PS et al. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet 1997; 350:1795.
Anand SS et al. Does this patient have deep vein thrombosis? Jama 1998; 279:1094.
Wells PS et al. Does this patient have deep vein thrombosis? JAMA 2006; 295: 199.


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