Score de FINE
Aide à la décision dans la prise en charge des Pneumopathies aigues communautaires
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Score FINE

Score de FINE (Pneumopathies aigues communautaires)

Valeur

Points

Homme

Femme

Maison de retraite

Cancer évlutif

Maladie hépatique

Insuffisance cardiaque congestive

Maladie cérébro-vacsculaire

Maladie rénale

Statut mental altéré

Fréquence repiratoire > 30/mn

TA Systolique < 90 mmHg

Temp < 35°C ou > 39.9°C

Pouls > 124 b/mn

GDS Ph Artériel < 7.35

Urée plasmatique > 10 mmol/l

Natrémie < 131 mmol/l

Glycémie > 13 mmol /l

Hématocrite < 31 %

Epanchement pleural

Total. ..............................Edité par Dr le à heures ....... ..

 

Interprétation:
A) Classe I : adulte sain de moins de 50 ans, sans aucun signe de gravité, ni comorbidité (Pas de prélèvement sanguin.) ...Probabilité de Mortalité : < 0,1 % : Domicile
B) < 71 points............................classe II.......................................................................................................................Probabilité de Mortalité : 0,6-0,7 % : Domicile
C) 71 à 91 .................................Classe III....................................................................................................................Probabilité de Mortalité : 0,9-2,8 % : Domicile aprés UHCD
D) 91 à 130 points.......................Classe IV...................................................................................................................Probabilité de Mortalité : 8,2-9,3 % : Hospitalisation
E) > 130 points............................Classe V....................................................................................................................Probabilité de Mortalité : 27-31 %: Hospitalisation +/- Réanimation

Références:
1 - Fine M.J., Darrell N.S., Daniel F.: Hospitalization decision in patients with community—acquired pneumonia: a prospective cohort study. Am. J. of Med. 1990, 89, 713- 721
2 - Fine M.J.,Daniel E., Hausa B.H., Lave J.R., Kapoor W.N.:Validation of a pneumonia prognostic index using the medisgroups comparative hospital database.Am.J.of Med., 1993, 94, 153-159.

3 - Prise en charge d’une pneumopathie communautaire grave P. Seguin, Y. Mallédant. Conférence d’actualisation SFAR 2000
4- 15e CONFERENCE DE CONSENSUS EN THERAPEUTIQUE ANTI-INFECTIEUSE - PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS DES VOIES RESPIRATOIRES BASSES DE L’ADULTE IMMUNOCOMPETENT MERCREDI 15 MARS 2006 Institut Pasteur - Centre d’Information Scientifique - 28 rue du Docteur Roux - 75015 Paris

Le sens critique du médecin doit prévaloir sur le score, il doit intégrer la notion d'observance du traitement et le statut socio-économique.


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