naloxoneNALOXONE Chlorhydrate (NARCAN®) :

Injectée à des sujets ayant reçu des morphinomimétiques, la naloxone antagonise tous leurs effets, essentiellement la dépression respiratoire (effet indésirable majeur).
Son action dépend

- de la dose,

- de la puissance du morphinomimétique à antagoniser

- et de l'intervalle séparant les injections des deux produits.
La naloxone existe en ampoule injectable

 

Naloxone Aguettant®, Naloxone Mylan® et NARCAN®dosées à 0,4 mg/ml (ampoule de 1 ml), destinée à l’adulte et l’enfant de plus de 3 ans

Pour lever l’action des morphiniques, une titration est indispensable.
ƒEn cas d'administration trop brutale : possibilité de survenue d’un syndrome aigu de sevrage des morphiniques se traduisant par :
• frissons
• hyperventilation
• vomissements
• excitation psychomotrice
• anxiété
D’où l’intérêt de la titration et de doses progressives
Administration préférentielle par voie IV LENTE, possible par voie sous-cutanée (SC) ou intramusculaire (IM)
• IV : délai d’action 30 secondes à 2 minutes ; durée d’action 20 à 45 minutes
• IM ou SC : délai d’action 3 minutes; durée d’action 2h00 à 3 heures
• Pure ou diluée dans du NaCL 0,9% ou du glucosé à 5%
ƒ La levée brutale de l'analgésie conduit à une augmentation du débit cardiaque et des résistances systémiques avec augmentation de la consommation d'oxygène pouvant entraîner une hypertension artérielle et une tachycardie.

 Fiche de bon usage - OMéDIT Centre (Mars 2015) : à télécharger en PDF