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Pour savoir plus sur le traitement des diarrhées, consultez ce document PDF :   Mémento médicaments de l’urgence, chapitre 17

Cas clinique 1 :

Un adulte consulte pour douleurs abdominales aiguës violentes avec épreintes, ténesmes et faux besoins, une diarrhée afécale, glaireuse et mucopurulente, altération de l'état général, fièvre à 38,5°C. Vous diagnostiquez un syndrome dysentérique.
Lesquels de ces médicaments vous pouvez prescrire ?
1- Réhydratation (apport sucré et sodé)
2- Antibiothérapie (Fluoroquinolones 2ème génération)
3- Antiseptiques intestinaux (Normix*, Ercefuryl*, Sulfaguanidine*)
4- Pansements intestinaux (Smecta* ou Actapulgite*)
5- Freinateur du transit (Imodium*)


Cas clinique 2 :

Trois enfants (entre 6 et 12 ans) de la même famille présentent, après 2 heures de consommation du lait fermenté préparé artisanalement : douleur abdominale violente, vomissements, diarrhée aqueuse (eau de riz) sans fièvre. Vous diagnostiquez une diarrhée cholériforme à staphylocoque aureus.

Lesquels de ces médicaments vous pouvez prescrire ?
1- Réhydratation (apport sucré et sodé)
2- Antibiothérapie (anti staphylocoque)
3- Antibiothérapie (Fluoroquinolones 2ème génération)
4- Pansements intestinaux (Smecta* ou Actapulgite*)
5- Anti vomitifs


Cas clinique 3 :

Lors d’une cérémonie de mariage, une vingtaine d’invités (adultes) présentent 8 à 12 heures après le repas, des troubles digestifs aigus associant douleurs abdominales, vomissements et diarrhées glaireuses profuses, quelques uns sont fébriles. Vous suspecter une intoxication alimentaire à Salmonelle (TIAC).

Lesquels de ces médicaments sont à éviter ?
1- Hydratation orale
2- Racécadotril (Tiorfan*)
3- Antiseptiques (Erceferyl)(Normix)(Sulfaguanidine),…
4- Antibiotiques (Ciprofloxacine)(Oflaxacine), …
5- Pansement intestinal (Smecta*)(Actapulgite*)
6- Anti-vomitifs (Primpéran*)(Motilium*)


Cas clinique 4 :

Un enfant de 6 ans, venant d’un pays étranger pour passer des vacances dans votre localité. Amené à votre consultation par sa mère pour : diarrhée aiguë, selles liquides et fréquentes, fébricule à 38°C, nausée et asthénie. Absence de signes de déshydrations.

Lesquelles de ces prescriptions ne sont pas justifiées ?
1- Hydratation orale (apports sodés et sucrés)
2- Lopéramide (Imodium*)
3- Nifuroxazide (Erceferyl*)
4- Ciprofloxacine (Cipro*)(Ciflox*)
5- Métronidazole (Flagyl*)


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