Administration intraveineuse d'antidote (N-acétylcystéine) efficace si débutée dans les 8 premières heures.
• 1ère Perfusion (Charge) : 150 mg/kg en 1 heure dans 200 ml de G5%
• 2ème Perfusion (Entretien) : 50 mg/kg en 4 heures dans 500 ml de G5%
• 3ème Perfusion (Entretien) : 100 mg/kg en 16 heures dans 1000 ml de G5%
| Étape / Posologie | Dose Calculée (mg) | Préparation Française Recommandée | Heure Début | Heure Fin |
|---|---|---|---|---|
| Poids du patient (1 - 120 kg) : | Début de la perfusion : | |||
| 1. Dose de charge (150 mg/kg) | 0 mg | soit 0 ml de solution dans 200 ml de G5% (en 1 heure) | - | - |
| 2. Entretien (50 mg/kg) | 0 mg | soit 0 ml de solution dans 500 ml de G5% (en 4 heures) | - | - |
| 3. Entretien (100 mg/kg) | 0 mg | soit 0 ml de solution dans 1L de G5% (en 16 heures) | - | - |
| Total Volume Flacons : | 0 ml (soit environ 0 flacon(s) de 5g / 25ml) | |||
Nomogramme de Rumack-Matthew
PARACÉTAMOL (ou ACÉTAMINOPHÈNE) :
Indications : action antalgique centrale et périphérique, antipyrétique, tout âge. Pic analgésique à 30 min.
Contre-indications : insuffisance hépatique.
• ADULTE : 500 à 1000 mg toutes les 6 heures sans dépasser 4 g/jour.
• ENFANT : 10 à 15 mg/kg toutes les 6 heures sans dépasser 60 mg/kg/jour.
Antidotes :
- N-Acétylcystéine injectable HIDONAC® 5 g / 25 ml (concentration : 200 mg/ml).
- ou Acetadote® / Fluimucil® (concentration identique : 200 mg/ml).
En cas de surdosage (>8,5 g chez l’adulte et >150 mg/kg chez l’enfant en prise unique), le paracétamol provoque une nécrose complète et irréversible du foie. On observe une augmentation des transaminases hépatiques, de la LDH, de la bilirubine, et une diminution du taux de prothrombine apparaissant 12 à 48 heures après l'administration.